Parodontoza nu tine cont de varsta, s-a demonstrat ca poate afecta tinerii, dar mai ales pe cei trecuti de 40 de ani. Afectiunea se manifesta la nivelul gingiilor, insa daca boala avanseaza poate distruge radacina dintilor, iar in timp se poate ajunge la pierderea lor definitiva.

Dr. Andi Dragus, medic specialist in implantologie, periodontologie, sistem cranio-mandibular si estetica dentara, ne explica care sunt factorii care influenteaza aparitia parodontozei si cum o putem tine sub control cu cea mai noua tehnica de tratament.
„Aproximativ 10% dintre pacienti vin la cabinet din cauza dintilor lipsa si, ce este mai grav, 20% dintre problemele dentare sunt provocate de parodontopatie, cunoscuta drept parodontoza. in ultima perioada, in Romania, tot mai multi pacienti se confrunta cu o forma foarte agresiva a acestei boli, insa si mai grav este ca o intalnim si la tinerii de 20 de ani. in plus, aparitia acestei afectiuni a suportului dento-alveolar a devenit cu mult mai mare la noi decat in majoritatea tarilor europene, iar acest lucru se intampla din cauza lipsei de educatie privind igiena orala, romanii clasandu-se pe ultimele locuri la nivel european in ceea ce priveste consumul de pasta de dinti, folosind 1,64 tuburi de pasta de dinti pe an. In cadrul clinicii utilizam cu succes tehnici moderne de regenerare tisulara ghidata, mai exact o interventie chirurgicala ce are drept scop inlocuirea tesuturilor pierdute (moi sau dure) cu materiale biocompatibile, care sa completeze deficitul osos si sa stimuleze refacerea tesuturilor”, afirma Dr. Andi Dragus, fondatorul Clinicii Dragus.

Primele semne ale parodontozei si factorii favorizanti

Primele semne ale parodontozei sunt, in primul rand, sangerarile in timpul periajului si retractiile gingivale (gingia retrasa), dar si schimbarea culorii gingiei. Apoi, pe masura ce boala progreseaza, apar dureri ale dintilor, mobilitate dentara, deplasarea dintilor si, in final, pierderea acestora daca nu se aplica niciun tratament.
Studiile efectuate din 1997 si pana in prezent demonstreaza ca existenta chiar si a unui numar redus de bacterii periodontopatogene poate cauza o parodontoza profunda. in functie de bacterii pot aparea modificari metabolice variate, asociate cu factori de virulenta care determina fie distrugerea tesuturilor care inconjoara periodontiul, fie inactivarea mecanismelor imune. in particular, speciile inalt patogene au potentialul de a cauza chiar pierderea dintilor. Desi placa microbiana este principala cauza a bolii parodontale, exista si alti factori favorizanti. Printre acestia se numara fumatul, utilizarea contraceptivelor orale, sarcina, menopauza, boli ca SIDA, hipovitaminoza C, leucemia, anemia, dar si stresul. De asemenea, anumite tipuri de medicamente – cum ar fi imunosupresoarele, antiepilepticele sau vasodilatatoarele – constituie factori de risc.

„O igiena orala deficitara este intotdeauna la baza instalarii acestei boli. Periajul de cel putin 2 ori pe zi, folosirea atei dentare si curatarile dentare profesionale regulate reduc probabilitatea unui diagnostic de parodontoza. Nici nutritia nu trebuie neglijata. S-a demonstrat ca persoanele cu un sistem imunitar deficitar prezinta un risc mai mare de probleme parodontale. in plus, in cazul lor, boala avanseaza mai repede. De aceea este bine sa evitati produsele cu zahar si bauturile carbogazoase, avand in vedere ca bacteriile din placa se hranesc cu zaharul prezent in alimentatie, si sa va hidratati foarte bine, pastrandu-va tot timpul gura umeda, intrucat saliva este un factor de protectie.”, adauga dr. Andi Dragus.

Metode moderne de depistare si tratament ale parodontozei

„Pentru a putea determina cantitatea de bacterii este nevoie de un test de detectare a acestor bacterii periodontopatogene care sunt implicate in parodontoza. Exudatele au la baza tehnica polimelizarii in lant (PCR) si prezinta o specificitate inalta pentru identificarea bacteriilor periodontopatogene si stabilirea cantitatii lor relative. Aceste teste, pe care le realizam la cabinet, sunt mai sensibile decat culturile bacteriene, putand identifica germenii patogeni indiferent de viabilitatea acestora. Exudatul consta in prelevarea de probe din pungile parodontale sau de pe mucoasele interne ale obrajilor si buzelor, iar, in urma rezultatului, ii putem oferi pacientului antibioticul adecvat si planul de tratament cel mai eficient. Un astfel de test este important si in cazul in care urmeaza sa se efectueze operatia de implanturi dentare, deoarece in urma unui astfel de exudat putem evalua riscul de implantare.”, completeaza dr. Andi Dragus (www.clinicadrdragus.ro).

Atunci cand nu este tratata, parodontoza, care este o afectiune ireversibila, este principalul motiv al pierderii danturii. Cu tratament insa, aceasta poate fi stopata si tinuta sub control.
in functie de cat de avansata este afectiunea, se va interveni chirurgical. in ultima faza, aceasta are un prognostic mai rezervat. Pacientul nu este in pericol doar de a-si pierde dintii, ci prezinta si deteriorari masive ale osului alveolar, ceea ce face dificila protezarea.

Primul pas in tratarea parodontozei este detartrajul minutios supra si subgingival.

Una dintre abordarile chirurgicale ale problemelor parodontale presupune o aditie osoasa in zonele care prezinta defecte osoase ce afecteaza implantarea dentara, care va ajuta la regenerarea tesutului osos sub protectia unei membrane de colagen.

„in momentul de fata folosim cea mai noua tehnologie de regenerare tisulara, care este numarul 1 in lume, si anume: injectiile pe baza de proteine, aditia osoasa cu Geistlich Bio-Oss si, ca bariera tisulara, membranele de colagen Geistlich Bio-Gide. Regenerarea tisulara ghidata cu Geistlich este o procedura chirurgicala care foloseste membranele de bariera pentru a directiona cresterea tesuturilor osoase si a gingiilor noi in locurile in care una sau ambele dintre ele lipsesc. Scopul este de a regenera tesuturile si de a repara defectele rezultate din afectiunile parodontale. in aceasta procedura, o bucata mica de material asemanator tesutului este inserata intre tesutul gingival si os. Acest lucru impiedica ca gingia sa creasca in spatiul osos, oferind osului si tesutului conjunctiv sansa de a se regenera. Astfel putem evita un chiuretaj in lambou deschis, unde efectuam o interventie chirurgicala pentru a elimina tartrul din buzunarele adanci”, explica Dr. Dragus.

Ca procedura terapeutica autonoma sau complementara aditiei osoase se pot recomanda injectiile Straumann® Emdogain®, in vederea regenerarii tesuturilor parodontale moi si dure (cement, os alveolar, ligamente parodontale). Acestea contin un gel pe baza de proteine (amelogenine), care se aplica pe suprafata radiculara si ajuta la refacerea tesuturilor parodontale pierdute. Mai mult de 200 de studii clinice demonstreaza rezultate previzibile si naturale, chiar pana la zece ani de la interventie, precum si o stimulare sigura si eficienta a noii formari de atasament parodontal. Atunci cand se utilizeaza in procedurile chirurgicale parodontale in jurul dintilor si implanturilor, Emdogain® poate imbunatati estetica rezultatelor datorita timpului rapid de vindecare a ranilor.

In momentul cronicizarii, parodontoza poate afecta si alte organe. O astfel de boala, daca nu este tratata de la primele simptome, creste de doua ori riscul de boli de inima. De asemenea, parodontoza creste riscul de pneumonie si de alte boli respiratorii ca bronsita sau emfizemul, pentru ca bacteriile de la nivelul cavitatii bucale pot migra catre arborele respirator inferior. O legatura certa exista si intre parodontoza si bolile cronice de rinichi sau cele reumatice.

Cu multe cursuri de specialitate in Europa, cu patru masterate la Universitatea de Medicina din Berna, cu o specializare pe tema „Sistem Cranio-Mandibular” la Viena si cu un doctorat in implantologie in desfasurare, dr. Dragus vorbeste pasional si pe intelesul tuturor despre toate aceste resurse pe care medicina moderna ni le ofera pentru a ne mentine cat mai sanatosi. De asemenea, in ultimii 16 ani, Andi Dragus a organizat, pentru colegii de breasla, seminarii si cursuri de formare profesionala in tara si in strainatate, pe diverse teme, de la aplicarea principiilor de design si stratificare (teoria culorii, teoria luminii) in stomatologie si pana la diagnosticarea cranio-mandibulara, implantologie si protetica dentara.
Clinica stomatologica Dr. Dragus abordeaza conceptul de medicina dentara interdisciplinara digitalizata si estetica digitalizata prin tratamente avansate interdisciplinare, aflate la intersectia dintre calitate si functionalitate, tinand cont de contextul personal al fiecarui pacient, pentru buna planificare pre- si post-interventie, cu scopul de a preveni riscuri viitoare. Mai multe informatii pe www.clinicadrdragus.ro.